Травми грудної клітки: класифікація, симптоматика та особливості транспортування
Грудна клітка – це з’єднані між собою хребці, ребра, суглоби та м’язи грудини. Будь-які деформації цієї частини тіла можуть супроводжуватися зміщенням або стисканням внутрішніх органів, а згодом – серйозними порушеннями з боку серцево-судинної та дихальної системи. Ризики таких ускладнень значно зростають, якщо не знати, як транспортувати постраждалого з пошкодженням грудини або грудного відділу хребта.
Травми грудної клітки поширюються на м’які та кісткові тканини, а саме м’язи та кістки, інші анатомічні структури. Залежно від локалізації травми залежить, як має здійснюватися санітарне транспортування та яку першу допомогу надати лежачому хворому.
Причини та симптоми травм грудини
Основна причина травми грудної клітки – механічна дія. Це може бути як сильний удар, так і стискання, сила якого перевищує допустимі норми. Перевезення постраждалих (лежачих пасажирів) може бути потрібним після падіння з висоти, ДТП, виробничих травм, поранення.
Травми класифікуються як відкриті та закриті:
- Закриті – із збереженням цілісності шкірного покриву, виникають у результаті ударів, падінь, стискання. До цієї групи належать переломи, пошкодження внутрішніх органів.
- Відкриті – з присутністю рани та пошкодженням внутрішніх анатомічних структур. Відкриті травми можуть бути проникаючими та непроникними.
Медперевезення людей із травмами грудини здійснюються виключно спецтранспортом у супроводі медперсоналу, після огляду на місці події та надання першої допомоги.
Від клінічної картини, яка вказує на пошкодження анатомічних структур, залежить, як перевозити хворого лежачого, щоб мінімізувати ризики ускладнень.
Переломи структур грудної клітки
Чи не ускладнені переломи ребер супроводжуються больовими відчуттями в грудині, можуть виникати незначні труднощі з диханням. Такі ізольовані пошкодження не становлять небезпеки для життя, перевезення сидячих або лежачих хворих можливе після фіксації.
Ускладнені переломи ребер супроводжуються утворенням та усуненням осколкових фрагментів кістки. Вони можуть пошкоджувати м’які тканини та кровоносні судини, викликати набряки та крововиливи. Медичне перевезення при таких ушкодженнях можливе лише після заходів, спрямованих на профілактику великої кровотечі та повторного пошкодження м’яких тканин гострими фрагментами кісток. У тяжких випадках може візуалізуватись сильна деформація грудної клітки, тяжка дихальна дисфункція. Якщо є необхідність транспортування хворого до віддалених міст, наприклад, Запоріжжя, поїздка можлива після повної стабілізації та відсутності ризиків ускладнень.
Інші травми грудини
Забиті місця, проникаючі поранення, інші травми можуть супроводжуватися симптоматикою, що вказує на внутрішню кровотечу. При яких симптомах необхідне термінове транспортування хворого до найближчої клініки, наприклад, до Обухова для надання спеціалізованої допомоги:
- біль у грудині гострого, тупого чи ріжучого характеру;
- проблеми з диханням до задухи;
- блідість шкіри, синюшність обличчя, шиї, голови;
- порушення свідомості, слабкість, запаморочення;
- наростаючий головний біль;
- кашель із виведенням крові;
- утворення підшкірних гематом;
- зміна серцебиття.
Це ознаки внутрішньої кровотечі, перевезення лежачих хворих (Київ) до клініки має здійснитися негайно.
Ускладнення при травмах грудної клітки
Ускладнення при переломах, забитих місцях, травмах грудини можуть розвиватися відразу, протягом декількох годин або мати відстрочений характер. Основні причини погіршень — неправильно організоване перевезення неходячих, відсутність своєчасної медичної допомоги, недотримання правил реабілітації.
З якими ускладненнями після травм грудини можна зіткнутися:
- Гемоторакс – скупчення крові в плевральній порожнині. Стан класифікується як небезпечний для життя, за відсутності своєчасної медичної допомоги, якщо перевезення хворих до спеціалізованої медустанови в Запоріжжі здійснено неправильно, є ризики серцевої та дихальної недостатності, летального результату.
- Пневмоторакс – скупчення повітря в плевральній порожнині. Стан супроводжується болями в грудях, загальною слабкістю, задишкою, слабким диханням, що супроводжується специфічними звуками. При помірному прояві не загрожує життя.
- Внутрішній крововилив – небезпечний стан, який вимагає, щоб перевезення постраждалих (лежачих хворих) у Запоріжжі чи інше місто для отримання лікарської допомоги здійснилося негайно.
До відстрочених ускладнень при травмах грудини відносять деформацію кісток, порушення функції внутрішніх органів.
Травми грудної клітки можуть мати дуже серйозні наслідки. Медичне таксі — це приватна доставка потерпілого до Обухова чи будь-якого іншого міста з дотриманням усіх правил та норм. Правильне та своєчасне лікування знижує ризики дисфункції. Важливо в цей період дотримуватись рекомендацій лікаря. Після лікування може знадобитися реабілітація, яку можна пройти вдома або в спеціалізованому санаторії. Приватне медтаксі – це перевезення з лікарні до дому або до санаторію в максимально комфортних та безпечних умовах.
