Переломи хребта та тазу: правила іммобілізації та переміщення

Переломи хребта належать до найнебезпечніших станів: неправильна іммобілізація, недотримання правил переміщення потерпілого з переломом хребта може призвести до інвалідності. Щоб мінімізувати такі ризики, не варто самостійно надавати допомогу та тим більше намагатися доставити постраждалого до лікарні. Транспортування потерпілого під час перелому хребта може здійснюватися лише після професійної іммобілізації та каретою швидкої допомоги.

Перша допомога потерпілому

Будь-яка травма хребта (забиті місця, вивих, перелом) пов’язані з ризиками інвалідизації. Після травмування необхідно викликати швидку допомогу, постраждалих з переломами та іншими травмами хребта слід іммобілізувати і лише потім транспортувати.

Що можна робити:

• зафіксувати постраждалого у положенні лежачи на спині, забезпечити спокій, виключити рухи;
• контролювати дихання та свідомість;
• виключити переохолодження.

Що не можна робити:

• переміщати чи садити постраждалого;
• самостійно вправляти хребет;
• рухати голову або згинати спину, змінювати положення тіла.

Головне – дочекатися лікарів та не посилювати травми, щоб перевезення лежачих хворих на швидкій допомозі пройшло без ускладнень. При травмуванні можна скористатися послугами державної або приватної швидкої допомоги, обидві служби компетентні в таких питаннях, проводять перед підготовку транспорту потерпілого.

Перелом хребта: перша допомога та правила транспортування

При травмах хребта дуже важливо унеможливити непрофесійні дії, саме це може стати причиною тяжких наслідків:

• Ушкодження спинного мозку – частковий чи повний параліч, втрата чутливості.
• Сильний больовий синдром – заважає рухатися та відновлюватися.
• Деформація хребта – порушення постави, хронічний біль.
• Ускладнення – набряк, запалення, порушення органів.

Транспортування постраждалих із переломом хребта на ношах

Транспортування на ношах постраждалих із переломом хребта проводиться за такими правилами та принципами:

• важливо уникати зайвих рухів, щоб не пошкодити спинний мозок;
• використовувати жорсткі ноші (щит, дошку);
• зафіксувати голову та шию коміром Шанцю або підручними засобами;
• перекладати кількома людьми, підтримуючи тіло;
• переносити лише у положенні на спині.

Не можна згинати спину, садити постраждалого, переміщати ривками.

Перша допомога лікарів швидкої допомоги при травмах хребта

При підозрі на перелом хребта лікарі швидкої надають першу допомогу та проводять заходи для запобігання пошкодженню спинного мозку:

• оцінка стану;
• знеболення;
• жорстка іммобілізація хребта;
• акуратне транспортування на ношах.

Іммобілізація при переломах грудного та поперекового відділу.

Перелом грудного хребця:

• Фіксація на жорсткому щиті або ношах із жорсткою основою.
• Іммобілізація грудної клітки ременями.
• Шийний комір при підозрі на супутню травму.

При підозрі на перелом або сильну травму хребта у поперековому відділі:

• Укладання на тверду поверхню.
• Підкладання валика під коліна (знижує навантаження на хребет).
• Фіксація тулуба ременями.

Положення при транспортуванні в машині

Транспортна іммобілізація та розташування при переломі хребта залежить від місця локалізації травми:

• При грудному зламі – спина рівно, фіксація ременями.
• При поперековому переломі – можливий валик під коліна для зняття напруги.

Перевезення тільки у положенні на спині на жорсткій основі! Заборонено транспортувати хворого в напівсидячому положенні або садити повністю.

Іммобілізація та положення тіла при переломі тазу під час перевезення

Серед ушкоджень кісткової тканини тазу перелом шийки стегна вважається найнебезпечнішим: перша допомога, іммобілізація та транспортування повинні виключати ушкодження внутрішніх органів, судин та нервів.

Принципи іммобілізації при переломі тазу:

• Накладається пов’язка, що фіксує, або пояс (скріплення таза).
• Використовуються шини Дітеріхса, Крамера або підручні засоби (щільні ремені, тканина).
• Підкладаються м’які валики під коліна зменшення болю і стабілізації.
• Стопа має бути зафіксована у нейтральному положенні.

Якщо є підозра на перелом тазу, необхідно, щоб транспортування проводилося за такими правилами:

• Положення тіла під час перевезення – на спині, ноги зігнуті в колінах і розведені убік (під коліна – валики).
• Пацієнта перевозять на твердій поверхні, мінімізуючи кількість перекладань.
• Фіксація ременями для запобігання зміщенню.

Важливість дотримання медичних принципів при переломах

Коли у потерпілого травма хребта чи перелом шийки стегна, перша допомога та професійна іммобілізація знижують ризики ушкодження спинного мозку, паралічу, шоку чи навіть смерті.

• Правильно надана перша допомога допомагає знизити больовий шок, запобігти ускладненням та зберегти життя.
• Іммобілізація (жорсткі ноші, фіксація шийного відділу) запобігає зміщенню хребців та кісток тазу та погіршення стану.
• Термінове перевезення хворих знижує ризик розвитку незворотних процесів.

Після операції та в період реабілітації пацієнтам потрібне медичне перевезення, оскільки звичайні авто та громадський транспорт небезпечні. Приватні медперевізники забезпечують зручні умови, м’яке транспортування та медичний супровід, використовуючи автомобіль для перевезення інвалідів. Такий підхід прискорює відновлення та знижує ризик ускладнень.