Іммобілізація та переміщення потерпілого з різними травмами хребта

Травма хребетного стовпа – одна з найпоширеніших причин інвалідності, аж до паралічу. На такий результат може вплинути не тільки тяжкість травмування, а й неправильне транспортне положення при травмі хребта, відсутність надійної іммобілізації. Зважаючи на це, категорично не можна переміщати потерпілого, змінювати положення тіла, голови і кінцівок до приїзду швидкої допомоги і тим більше перевозити його звичайним транспортом.

Доставка хворого до лікарні або між лікарнями здійснюється лише медичними службами та спецтранспортом у таких випадках:

• невстановлена ​​травма, але з підозрою на пошкодження хребетного стовпа різної тяжкості;
• встановлений діагноз – забій, вивих або підвивих хребців, їх зміщення, пошкодження зв’язок, перелом;
• замовити машину для перевезення інвалідів рекомендується в період лікування, післяопераційний період або під час реабілітації, коли стан не стабільний або пацієнт потребує особливо дбайливого поводження.

Бригада швидкої допомоги знає, як безпечно перенести потерпілого з підозрою на травму хребта, як зафіксувати та розмістити пацієнта та яку допомогу надати у дорозі. Перші хвилини після травмування важливі збереження рухової функції надалі.

Іммобілізація потерпілого з травмою хребта

Транспортування з переломом хребта проводиться після іммобілізації, саме воно запобігає погіршенню стану та розвитку важких ускладнень.

• Запобігає пошкодженню спинного мозку. Навіть невелике усунення хребців, якщо положення тіла при травмі хребта нестабільне, може призвести до паралічу або порушення життєво важливих функцій.
• Знижує ризик усунення кісткових уламків. Це особливо критично при переломах – неправильна фіксація може погіршити травму.
• Зберігає стабільність та полегшує дихання. При травмах різних відділів хребта необхідно використовувати жорсткий щит, тому тіло фіксується анатомічно правильно, що знижує навантаження і запобігає больовому шоку.
• Забезпечує безпеку під час транспортування. Медична бригада може надавати допомогу без ризику завдати додаткової шкоди.

Саме тому важливо, щоб транспортування хворого з переломом хребта виконувалося лише фахівцями з використанням спеціальних засобів та технік.

Шийний відділ

Іммобілізація шийного відділу спрямована на фіксацію голови та шиї. Пацієнту надягають шийний комір жорсткого типу, наприклад, Шанцю. Голову фіксують у нейтральному положенні. Положення тіла при травмі шийного відділу хребта на спині, обов’язково на жорсткому щиті, голова фіксується валиком або бічними упорами.

Грудний відділ

При переломах грудного відділу постраждалого укладають на жорсткі ноші (щит) у положенні лежачи на спині. Тулуб та таз фіксуються ременями. Рухи повністю виключаються. Як необхідно транспортувати потерпілого, який має проблеми з диханням при пошкодженні хребта? При утрудненому диханні допускається напівсидяче становище – строго за показаннями лікаря. Також за відсутності протипоказань постраждалого можна розміщувати на животі на м’яких поверхнях, що дозволяє зняти навантаження з хребта.

Поперековий відділ

Як слід транспортувати при переломі хребта у поперековому відділі? Іммобілізація здійснюється на твердій поверхні в положенні лежачи на спині. Під коліна кладеться валик зі зняттям напруги м’язів. Таз та грудна клітка фіксуються ременями або бинтами. Самостійно рух категорично заборонено.

Особливості перенесення пораненого із пошкодженням хребта

При підозрі на пошкодження хребта будь-які рухи мають бути вкрай обережними та суворо контрольованими. Головне завдання — не допустити усунення хребців та погіршення стану потерпілого.\

Перед початком переміщення необхідно забезпечити повну нерухомість хребта за допомогою спеціальних чи підручних засобів. Використовуються жорсткі ноші, щити чи рівна, тверда поверхня. Як слід переміщати потерпілого з діагностованою травмою хребта чи підозрою на неї? Переміщення проводиться групою з 3–5 осіб: один учасник стабілізує голову та шию, інші синхронно підтримують грудний, поперековий відділи та кінцівки.

Щоб перевезти лежачого без ускладнень, всі дії виконуються за командою та в одному темпі, щоб зберегти природне положення тіла – від голови до тазу. Метод переміщення повинен забезпечувати вирівнювання осі хребта, без поворотів, скручування та згинання. Категорично неприпустимі різкі рухи чи спроби посадити постраждалого.

При транспортуванні важливо зберегти вихідне положення тіла – перекладання зведено до мінімуму.

Ускладнення як результат недотримання правил транспортування

Травми хребетного стовпа дуже рідко проходять без наслідків, починаючи з незначних болів і до паралічу. Важливу роль збереженні здоров’я грає іммобілізація і швидкість наданої допомоги. Не знаючи елементарного — чи можна транспортувати постраждалого з переломом хребта без іммобілізації чи переносити його, розмістивши на боці, можна спровокувати незворотні хронічні процеси — порушення рухової та дихальної функції, кровотоку, порушення моторики, гіпертензія.

Щоб мінімізувати такі ризики, варто користуватися послугами швидкої допомоги або знайти телефон перевезення хворих на приватну службу.