Іммобілізація, переміщення та транспортування при травмах різних відділів хребта

Травма хребта – це пошкодження хребетного стовпа, включаючи хребці, міжхребцеві диски, зв’язки та спинний мозок. Такі травми зазвичай виникають внаслідок аварій, падінь із висоти, спортивних та побутових пригод. Правильна іммобілізація та транспортування потерпілого з пошкодженням хребта – критерії, які надалі можуть вплинути на перебіг одужання та збереження рухової функції.

Які бувають травми хребта:

• забій хребта – пошкодження м’яких тканин без порушення цілісності хребців;
• переломи хребта – часткове чи повне порушення цілісності кісткової тканини;
• вивихи та підвивихи хребців – зміщення хребців щодо один одного;
• ушкодження спинного мозку – найважчий вид травми, що часто призводить до інвалідності.

Основні симптоми травм хребта, коли медичне транспортування лежачих хворих на спецтранспорт:

• гострий біль у ділянці спини або шиї;
• обмеження рухливості хребта;
• м’язова слабкість та оніміння кінцівок;
• втрата чутливості та рухової функції;
• порушення функцій тазових органів (сечовипускання, дефекації);
• утруднення дихання (при ушкодженні шийного відділу хребта).

Важливо розуміти, що при підозрі на травму хребта необхідне негайне перевезення тяжких хворих, а до приїзду медиків забезпечення постраждалому повної нерухомості.

Правила іммобілізації, переміщення та транспортування при травмах різних відділів хребта

Травми хребта – найпоширеніша причина інвалідності, аж до паралічу. Щоб мінімізувати такі ризики, потрібна якісна перша допомога, а переміщення потерпілого з підозрою на травму хребта можуть виконувати люди з певними знаннями та навичками (медики чи рятувальники). Весь процес складається з трьох основних етапів: іммобілізації, переміщення та вибору безпечного стану в машині швидкої допомоги.

Іммобілізація потерпілого

Іммобілізація є обов’язковим першим кроком у разі підозри на травму хребта. Основна мета – повна нерухомість хребетного стовпа та виключення подальших ушкоджень спинного мозку. Яким чином здійснюється іммобілізація потерпілого з переломом — залежить від пошкодженої ділянки хребта:

• Травма шийного відділу хребта. Використовується спеціальний комір Шанцю або жорсткий шийний фіксатор, який запобігає будь-яким рухам голови та шиї. Постраждалого укладають на жорсткі ноші, фіксуючи голову з обох боків спеціальними бічними валиками.
• Травма грудного відділу хребта. Постраждалого поміщають на жорсткий щит або жорсткі ноші – це обов’язкова умова для безпечного транспортування людей з пошкодженим грудним відділом хребта. Тіло фіксують ременями, виключаючи будь-які рухи в області спини та грудей. Важливо переконатися, що грудна клітка не здавлена, а дихання не утруднене.
• Травма поперекового відділу хребта. Застосовується жорстка іммобілізація при переломі хребта – фіксація поперекової області на жорстких ношах за допомогою ременів та спеціальних валиків, що запобігають зміщенню тазу та ніг.

Переміщення потерпілого до швидкої допомоги.

Як потрібно переносити людину, яка зламала хребет? При переміщенні потерпілого використовується мінімальна кількість рухів:

• Завжди застосовується метод «колоди» – кілька людей (зазвичай не менше трьох-чотирьох) одночасно і синхронно піднімають потерпілого, утримуючи його тіло рівно, без прогинів та поворотів.
• При пошкодженні хребта постраждалого необхідно переносити і транспортувати виключно на жорстких ношах або спеціальному щиті, щоб хребет залишався строго в горизонтальному положенні.
• Особлива увага приділяється шийному відділу – голова має бути повністю зафіксована.

Положення в машині швидкої допомоги

Як правильно розташувати потерпілого з підозрою на травму хребта, щоб унеможливити відстрочені ускладнення — залежить від локалізації ушкодження. Під час транспортування до лікарні важливо підтримувати стабільне горизонтальне становище постраждалого:

• Шийний відділ – при травмі хребта постраждалого транспортують у положенні на спині на жорстких ношах з фіксованою головою, шийним відділом та тілом. Голова та шия потерпілого суворо зафіксовані, за винятком будь-яких рухів. Голова та тіло повинні розміщуватись на одній площині
• Грудне пошкодження хребта: поза транспортуванням постраждалого на спині з жорсткою фіксацією тулуба ременями. Особлива увага приділяється дихальним шляхам, забезпечуючи вільний доступ повітря. Фіксація має бути надійною, але м’якою.
• Транспортування при переломі поперекового відділу хребта. Потерпілий розташовується горизонтально на жорстких ношах з надійною фіксацією попереку та ніг. Ноги злегка зігнуті в колінах і підкладені м’які валики для зниження напруги в ділянці нирок.

При транспортуванні пацієнта з травмою хребта правильна техніка іммобілізації значно знижує ризик ускладнень, а переміщення виробляються в одному положенні та є запорукою успішного подальшого лікування.

У період реабілітації для успішного відновлення також важливими є принципи переміщень: безпечно їздити між лікарнями, доїхати додому після виписки допоможе приватне таксі від ліжка до ліжка. Логістичні компанії забезпечують комфорт, безпеку та психологічну підтримку пацієнту, суворо дотримуються рекомендацій лікаря, організовують поїздки на різні відстані. Оформити замовлення таксі для інвалідів можна по місту, Україні та за кордон.