Иммобилизация, перемещение и транспортировка при травмах разных отделов позвоночника

Травма позвоночника — это повреждение позвоночного столба, включая позвонки, межпозвоночные диски, связки и спинной мозг. Такие травмы обычно возникают в результате аварий, падений с высоты, спортивных и бытовых происшествий. Правильная иммобилизация и транспортировка пострадавшего с повреждением позвоночника — критерии, которые в дальнейшем могут повлиять на ход выздоровления и сохранения двигательной функции.

Какие бывают травмы позвоночника:

• ушиб позвоночника – повреждение мягких тканей без нарушения целостности позвонков;.
• переломы позвоночника – частичное или полное нарушение целостности костной ткани;
• вывихи и подвывихи позвонков – смещение позвонков относительно друг друга;
• повреждение спинного мозга – наиболее тяжелый вид травмы, часто приводит к инвалидности.

Основные симптомы травм позвоночника, когда медицинская транспортировка лежачих больных спецтранспортом:

• острая боль в области спины или шеи;
• ограничение подвижности позвоночника;
• мышечная слабость и онемение конечностей;
• потеря чувствительности и двигательной функции;
• нарушение функций тазовых органов (мочеиспускания, дефекации);
• затруднение дыхания (при повреждении шейного отдела позвоночника).

Важно понимать, что при подозрении на травму позвоночника необходима незамедлительная перевозка тяжелых больных, а до приезда медиков — обеспечение пострадавшему полной неподвижности.

Правила иммобилизации, перемещения и транспортировки при травмах разных отделов позвоночника

Травмы позвоночника — самая распространенная причина инвалидности, вплоть до паралича. Чтобы минимизировать такие риски, необходима качественная первая помощь, а перемещение пострадавшего с подозрением на травму позвоночника могут выполнять люди с определенными знаниями и навыками (медики или спасатели). Весь процесс состоит из трех основных этапов: иммобилизации, перемещения и выбора безопасного положения в машине скорой помощи.

Иммобилизация пострадавшего

Иммобилизация является обязательным первым шагом при подозрении на травму позвоночника. Основная цель – полная неподвижность позвоночного столба и исключение дальнейших повреждений спинного мозга. Каким образом производится иммобилизация пострадавшего с переломом — зависит от поврежденного участка позвоночника:

• Травма шейного отдела позвоночника. Используется специальный воротник Шанца или жесткий шейный фиксатор, который предотвращает любые движения головы и шеи. Пострадавшего укладывают на жесткие носилки, фиксируя голову с обеих сторон специальными боковыми валиками.
• Травма грудного отдела позвоночника. Пострадавшего помещают на жесткий щит или жесткие носилки — это обязательное условие для безопасной   транспортировки людей с поврежденным грудным отделом позвоночника. Тело фиксируют ремнями, исключая любые движения в области спины и груди. Важно убедиться, что грудная клетка не сдавлена, а дыхание не затруднено.
• Травма поясничного отдела позвоночника. Применяется жесткая иммобилизация при переломе позвоночника — фиксация поясничной области на жестких носилках с помощью ремней и специальных валиков, предотвращающих смещение таза и ног.

Перемещение пострадавшего до машины скорой помощи

Как нужно переносить человека, сломавшего позвоночник? При перемещении пострадавшего используется минимальное количество движений:

• Всегда применяется метод «бревна» – несколько человек (обычно не менее трех-четырех) одновременно и синхронно поднимают пострадавшего, удерживая его тело ровно, без прогибов и поворотов.
• При повреждении позвоночника пострадавшего необходимо переносить и транспортировать исключительно на жестких носилках или специальном спинальном щите, чтобы позвоночник оставался строго в горизонтальном положении.
• Особое внимание уделяется шейному отделу – голова должна быть полностью зафиксирована.

Положение в машине скорой помощи

Как правильно расположить пострадавшего с подозрением на травму позвоночника, чтобы исключить отсроченные осложнения — зависит от локализации повреждения. Во время транспортировки до больницы важно поддерживать стабильное горизонтальное положение пострадавшего:

• Шейный отдел — при травме позвоночника пострадавшего транспортируют в положении на спине на жестких носилках с фиксированной головой, шейным отделом и телом. Голова и шея пострадавшего строго зафиксированы, исключая любые движения. Голова и тело должны размещаться на одной плоскости
• Грудное повреждение позвоночника: поза транспортировки пострадавшего на спине с жесткой фиксацией туловища ремнями. Особое внимание уделяется дыхательным путям, обеспечивая свободный доступ воздуха. Фиксация должны быть надежной, но мягкой.
• Транспортировка при переломе поясничного отдела позвоночника. Пострадавший располагается горизонтально на жестких носилках с надежной фиксацией поясницы и ног. Ноги слегка согнуты в коленях и подложены мягкие валики для снижения напряжения в поясничной области.

При транспортировке пациента с травмой позвоночника правильная техника иммобилизации значительно снижает риск осложнений, а перемещения производятся в одном положении и является залогом успешного последующего лечения.

В период реабилитации для успешного восстановления также важны принципы перемещений: безопасно ездить между больницами, доехать домой после выписки поможет частное такси от кровати до кровати. Логистические компании обеспечивают комфорт, безопасность и психологическую поддержку пациенту, строго соблюдают рекомендации лечащего врача, организовывают поездки на разные расстояния. Оформить заказ такси для инвалидов можно по городу, Украине и за границу.