Ранение грудной клетки: виды, классификация и правила перевозки пациента

Повреждения грудной клетки могут возникнуть вследствие дорожно-транспортного происшествия, падения с высоты, сильного ушиба, производственной травмы или ранения. Их опасность состоит в том, что вместе с ребрами, грудиной и мягкими тканями могут пострадать легкие, сердце, большие сосуды и другие жизненно важные структуры.

Даже если человек остается в сознании и не имеет значительного внешнего кровотечения, его состояние может ухудшиться из-за внутреннего повреждения. Поэтому пациентам с серьезными травмами требуется срочная транспортировка в травматологический пункт, медицинское обследование, лечение и правильно организованные перевозки в период реабилитации.

Какими бывают повреждения грудной клетки

Классификация травм грудной клетки охватывает широкий спектр состояний – от ушиба мягких тканей и перелома одного ребра до проникающих ранений с повреждением внутренних органов.

Травма грудной клетки может задеть:

• кожу, мышцы и подкожную клетчатку;
• ребра, грудину и грудной отдел позвоночника;
• легкие и плевра;
• сердце и крупные кровеносные сосуды;
• диафрагму;
• органы верхней части брюшной полости.

Нередко наблюдаются сочетанные травмы грудной клетки, когда одновременно повреждены грудная клетка, позвоночник, голова, таз или конечности. В такой ситуации положение пациента при перевозке определяют с учетом всех выявленных повреждений.

Классификация травм грудной клетки

Общая классификация травм грудной клетки учитывает характер повреждения, механизм возникновения, локализацию и тяжесть состояния.

По целостности кожи травмы делят на:

• закрытые – без нарушения целостности кожи;
• открытые – с образованием раны.

Как классифицируют ранение грудной клетки: различают тупые и проникающие травмы. Тупая травма часто приводит к переломам ребер или ушибу легкого, тогда как проникающая может вызвать повреждение легкого, плевры, сердца или сосудов.

Также травмы грудной клетки делятся на виды распространенности: бывают изолированными, множественными и сочетанными. Изолированное повреждение касается одного анатомического участка, множественное включает несколько повреждений в пределах грудной клетки, а соединенное сопровождается травмами других частей тела.

Признаки опасной травмы

Симптомы зависят от вида и тяжести повреждения. Неотложная скорая 103 необходима, когда присутствуют следующие симптомы:

• сильная или нарастающая боль в груди;
• затрудненный вдох, одышка;
• поверхностное или неравномерное дыхание;
• синюшность губ и кожи;
• кровохарканье;
• выраженная слабость;
• головокружение или потеря сознания;
• асимметричные движения грудной клетки;
• открытая рана или кровотечение;
• ухудшение состояния через некоторое время после травмы.

Также вызвать вызвать скорую необходимо срочно, когда есть боль в груди и внезапная одышка, в частности: это может быть проявлениями пневмоторакса.

Почему пациента не следует перевозить самостоятельно

Самостоятельное перемещение и перевозка больных в обычном автомобиле может быть рискованным для человека с тяжелой травмой грудной клетки. Резкие движения, тряска, неудобное положение или самостоятельная попытка усадить пациента способны усилить боль и дыхательные нарушения.

Кроме того, легковой автомобиль для перевозки инвалидов не подходит из-за отсутствия ношей, медицинского оборудования и возможности постоянно контролировать состояние человека. Если по дороге возникнет одышка, падение давления или потеря сознания, оказать необходимую помощь будет сложно.

Как организуют медицинскую перевозку

Транспортировка пострадавших, которые уже получили первую помощь и нуждаются в дальнейшем перемещении, начинается с общения с диспетчерами службы перевозок. Они уточняют диагноз, вид травмы, состояние дыхания, проведенное лечение и рекомендации врача. Для безопасной перевозки лежачих больных важно сообщить об операции, открытых ранах, дренажах, кислородной поддержке и сочетанных повреждениях.

Пациента осторожно перемещают на носилки и надежно фиксируют. Положение выбирается индивидуально: оно должно облегчать дыхание, не создавать лишнего давления на травмированный участок и учитывать другие повреждения.

При транспортировке больных цена включает сопровождение специалиста: медицинский работник может контролировать пульс, артериальное давление, сатурацию, частоту дыхания и общее самочувствие. По показаниям используется кислородное оборудование и другие способы поддержки.

Когда нужно медицинское сопровождение

Сопровождение врача, фельдшера или медицинской сестры особенно важно при проникающих ранениях, множественных переломах, одышке, нестабильном давлении, недавней операции и наличии плеврального дренажа. Для таких пациентов обычно используют реанимобиль, цена транспортировки будет включать реанимационные меры.

Медицинская бригада не только наблюдает за состоянием человека, но и помогает перенести его с кровати на носилки, спустить с этажа, разместить в автомобиле и передать работникам больницы или реабилитационного учреждения.

Перевозка пациентов по Украине

Специализированный медицинский транспорт (медицинское такси или санитарный автомобиль, реанимобиль) используется для перевозки пациентов между больницами, на обследование, операцию или реабилитацию, а также из медицинского учреждения домой. Комплектацию автомобиля и состав бригады подбирают в соответствии с состоянием человека.

При оформлении заявки на перевозку лежачих больных Киев диспетчеру необходимо сообщить диагноз, характер повреждения грудной клетки, состояние дыхания, вес и подвижность пациента, наличие дренажей, адреса подачи и прибытия, этажи и наличие лифта. Предоставленная информация помогает правильно организовать поездку и создать максимально безопасные условия для пациента. Кроме этого, частные перевозчики организуют и оказывают деликатные услуги — перевозку умерших.