Иммобилизация и перемещение пострадавшего с разными травмами позвоночника

Травма позвоночного столба — одна из самых распространенных причин инвалидности, вплоть до паралича. На такой исход может повлиять не только тяжесть травматизации, но и неправильное транспортное положение при травме позвоночника, отсутствие надежной иммобилизации. Ввиду этого категорически нельзя перемещать пострадавшего, менять положение тела, головы и конечностей до приезда скорой помощи и тем более перевозить его обычным транспортом.

Доставка больного в больницу или между больницами осуществляется только медицинскими службами и спецтранспортом в таких случаях:

• неустановленная травма, но с подозрением на повреждение позвоночного столба разной тяжести;
• установленный диагноз — ушиб, вывих или подвывих позвонков, их смещение, повреждение связок, перелом;
• заказать машину для перевозки инвалидов рекомендуется в период лечения, в послеоперационный период или во время реабилитации, когда состояние не стабильно или пациент нуждается в особо бережном обращении.

Бригада скорой помощи знает, как безопасно перенести пострадавшего с подозрением на травму позвоночника, как зафиксировать и разместить пациента и какую помощь оказать в пути. Первые минуты после травмирования важны для сохранения двигательной функции в дальнейшем.

Иммобилизация пострадавшего с травмой позвоночника

Транспортировка с переломом позвоночника производится после иммобилизации, именно она предотвращает ухудшение состояния и развитие тяжелых осложнений.

• Предотвращает повреждение спинного мозга. Даже небольшое смещение позвонков, если положение тела при травме позвоночника нестабильно, может привести к параличу или нарушению жизненно важных функций.
• Снижает риск смещения костных отломков. Это особенно критично при переломах — неправильная фиксация может усугубить травму.
• Сохраняет стабильность и облегчает дыхание. При травмах разных отделов позвоночника необходимо использовать жесткий щит, так тело фиксируется анатомически правильно, что снижает нагрузку и предотвращает болевой шок.
•  Обеспечивает безопасность при транспортировке. Медицинская бригада может оказывать помощь без риска нанести дополнительный вред.

Именно поэтому важно, чтобы транспортировка больного с переломом позвоночника выполнялась только специалистами с использованием специальных средств и техник.

Шейный отдел

Иммобилизация шейного отдела направлена на фиксацию головы и шеи. Пациенту надевают шейный воротник жесткого типа, например, Шанца. Голову фиксируют в нейтральном положении. Положение тела при травме шейного отдела позвоночника на спине, обязательно на жестком щите, голова дополнительно фиксируется валиком или боковыми упорами.

Грудной отдел

При переломах грудного отдела пострадавшего укладывают на жесткие носилки (щит) в положении лежа на спине. Туловище и таз фиксируются ремнями. Движения полностью исключаются. Как необходимо транспортировать пострадавшего, у которого есть проблемы с дыханием при повреждении позвоночника? При затрудненном дыхании допускается полусидячее положение — строго по показаниям врача. Также при отсутствии противопоказаний пострадавшего можно размещать на животе на мягких поверхностях, это позволяет снять нагрузку с позвоночника.

Поясничный отдел

Как следует транспортировать при переломе позвоночника в поясничном отделе? Иммобилизация осуществляется на жесткой поверхности в положении лежа на спине. Под колени кладется валик для снятия напряжения мышц. Таз и грудная клетка фиксируются ремнями или бинтами. Самостоятельно перемещение категорически запрещено.

Особенности переноса раненого с повреждением позвоночника

При подозрении на повреждение позвоночника любые движения должны быть крайне осторожными и строго контролируемыми. Главная задача — не допустить смещения позвонков и ухудшения состояния пострадавшего.

Перед началом перемещения необходимо обеспечить полную неподвижность позвоночника с помощью специальных или подручных средств. Используются жесткие носилки, щиты или ровная, твердая поверхность. Как следует перемещать пострадавшего с диагностированной травмой позвоночника или подозрением на нее? Перемещение проводится группой из 3–5 человек: один участник стабилизирует голову и шею, остальные синхронно поддерживают грудной, поясничный отделы и конечности.

Чтобы перевезти лежачего без осложнений, все действия выполняются по команде и в одном темпе, чтобы сохранить естественное положение тела — от головы до таза. Метод перемещения должен обеспечивать выравнивание оси позвоночника, без поворотов, скручиваний и сгибаний. Категорически недопустимы резкие движения или попытки усадить пострадавшего.

При транспортировке важно сохранить исходное положение тела — перекладывания сведены к минимуму.

Осложнения как результат несоблюдения правил транспортировки

Травмы позвоночного столба крайне редко проходят без последствий, начиная с незначительных болей и заканчивая параличом. Важную роль в сохранении здоровья играет иммобилизация и скорость оказанной помощи. Не зная элементарного — можно ли транспортировать пострадавшего с переломом позвоночника без иммобилизации или можно ли переносить его, разместив на боку, можно спровоцировать необратимые хронические процессы — нарушения двигательной и дыхательной функции, кровотока, нарушение моторики, гипертензия.

Чтобы минимизировать такие риски, стоит пользоваться услугами скорой помощи или найти телефон перевозки больных частной службы.