Особенности транспортировки пациентов со сложными переломами

Переломы — довольно распространенные травмы среди детей, подростов и пожилых людей. При таких увечьях (и даже подозрении на них) не рекомендуется самостоятельно перемещать и перевозить пострадавших, если нет хотя бы самых элементарных медицинских знаний в области травматологии и оказании первой помощи. Транспортировка пострадавшего с травмой грудной клетки, таза осуществляется после качественной иммобилизации и в положении, которое исключает отслоение костных фрагментов, травмирование мягких тканей и развитие болевого шока.

Первая помощь при подозрении на перелом

1. Обеспечить физический и эмоциональный покой пострадавшему.
2. Вызвать скорую помощь.
3. Если есть навыки — наложить шину или сделать иммобилизацию.
4. Приложить холод к месту травмы.
5. Контролировать пульс и дыхание пострадавшего.
6. Если у пострадавшего открытые переломы или травмы грудной клетки, наложить стерильную повязку на рану, чтобы предотвратить инфекцию.

Чего делать нельзя:

• самостоятельно вправлять кость;
• переносить пострадавшего без необходимости;
• давать пищу или питье, особенно если возможна операция;
• накладывать жгут без крайней необходимости (например, сильное кровотечение).

Травмы грудной клетки

При травмах грудной клетки симптоматика может выражаться по-разному, на основании ее врачами производится предварительная классификация, оказывается помощь

Ушиб грудной клетки

Что это: повреждение мягких тканей без нарушения целостности костей.
Причины: падение, удар тупым предметом, ДТП.
Симптомы:

• боль при движении и дыхании;
• отек, синяк в области грудины;
• поверхностное дыхание из-за боли.

Иммобилизация: покой, как правило тугое бинтование не требуется.
Госпитализация: если диагностирована травма грудной клетки, транспортировка нужна при выраженной боли или подозрении на осложнение. Транспортируется пострадавший в полусидячем положении.

Трещина ребра

Что это: частичное нарушение целостности кости без смещения.
Причины: сильный удар, падение, компрессия грудной клетки.
Симптомы:

• локальная боль, усиливающаяся при вдохе и кашле;
• невозможность глубоко вдохнуть;
• болезненность при нажатии.

Иммобилизация: эластичная фиксация (эластичный бинт или грудная повязка).
Госпитализация: транспортировка пострадавших с повреждением грудной клетки при выраженной боли — полусидя, для облегчения дыхания.

Перелом ребра

Что это: полное нарушение целостности ребра, возможно со смещением.
Причины: сильный удар, ДТП, сдавление грудной клетки.
Симптомы:

• резкая боль при дыхании, движении;
• слышимый хруст при пальпации;
• затрудненное дыхание;
• возможна визуальная деформация, кровохарканье.

Иммобилизация: мягкая фиксация, покой, при открытом переломе — стерильная повязка.
Госпитализация: транспортировка при травме грудной клетки проводится полусидя, при затрудненном дыхании — с подачей кислорода.

Такие травмы требуют обследования (рентген) и наблюдения врача. Если нет повреждения внутренних органов, после оказания врачебной помощи пациент отправляется домой. Доставка больного домой рекомендуется спецтранспортом.

Декомпрессионный перелом позвоночника

Декомпрессионный перелом позвоночника — травма, при которой тело позвонка сдавливается и деформируется. Чаще всего декомпрессионный не осложненный перелом локализуется в области грудо-поясничного перехода по причине:

• падение с высоты на ноги или ягодицы;
• ДТП;
• остеопороз (у пожилых).

Симптомы такой травмы:

• резкая боль в спине при движении или нагрузке;
• ограничение подвижности;
• усиление боли при попытке встать;
• возможны онемение, слабость в конечностях (при повреждении спинного мозга);
• напряжение мышц спины.

Перевозка больных по Украине с таким переломом возможна исключительно при условии надежной иммобилизации:

• полная неподвижность;
• укладывание на жесткую ровную поверхность;
• пациенту нельзя садиться, сгибаться или вставать;
• при транспортировке используется щит или специальная носилка.

Перевезти лежачего больного в другой город или по городу в больницу можно в лежачем положении, на спине, строго на твердой поверхности. При подозрении на повреждение спинного мозга — немедленно.

Перелом шейки бедра у пожилых

Перелом шейки бедра — опасная травма, которая довольно часто приводит к инвалидности, особенно у пожилых людей. Перевозка пожилых больных с переломом шейки бедра возможна при соблюдении иммобилизации для исключения смещения костей и повреждения сосудов. Используется:

• шина Дитерихса или Крамера;
• при отсутствии шины нога фиксируется к здоровой конечности и туловищу;
• бедро, колено и голеностоп обязательно фиксируются.

Перевозка больных осуществляется спецтранспортом, пострадавшим с переломом бедра при транспортировке обеспечивают положение строго лежа на спине на жесткой поверхности. Под колено можно подложить валик, чтобы слегка согнуть ногу (если нет противопоказаний).
Вертебральный осложненный перелом может стать причиной дисфункции конечности. Такие люди испытывают трудности с самостоятельным перемещением, при отсутствии реабилитации могут быть прикованы к постели. Для решения логистических вопросов перевозка инвалидов может осуществляться частными компаниями (Киев). Такие перевозчики доступны на разные расстояния — по городу и области, а также по всей Украине. Они осуществляются спецтранспортом, оборудованным с учетом особенностей здоровья и физических возможностей человека. Перевозка больных на длительные расстояния, например, за границу для лечения и реабилитации проводится с соблюдением особіх норм — автомобиль соответствующего класса, врачебное сопровождение (медсестра или врач), дополнительный водитель. Заказать такси для инвалидов можно в телефонном режиме, обсудив особенности поездки.