Переломы позвоночника и таза: правила иммобилизации и перемещения

Переломы позвоночника относятся к самым опасным состояниям: неправильная иммобилизация, несоблюдение правил перемещения пострадавшего с переломом позвоночника может привести к инвалидности. Чтобы минимизировать такие риски, не стоит самостоятельно оказывать помощь и тем более пытаться доставить пострадавшего в больницу. Транспортировка пострадавшего при переломе позвоночника может осуществляться только после профессиональной иммобилизации и каретой скорой помощи.

Первая помощь пострадавшему

Любая травма позвоночника (ушиб, вывих, перелом)сопряжены с рисками инвалидизации. После травмирования необходим вызвать скорую помощь, пострадавших с переломами и другими травмами позвоночника следует иммобилизировать и только потом транспортировать.

Что можно делать:

• зафиксировать пострадавшего в положении лежа на спине, обеспечить покой, исключить движения;
• контролировать дыхание и сознание;
• исключить переохлаждение.

Что нельзя делать:

• перемещать или усаживать пострадавшего;
• самостоятельно вправлять позвоночник;
• двигать голову или сгибать спину, менять положение тела

Главное – дождаться врачей и не усугублять травму, чтобы перевозка лежачих больных на скорой помощи прошла без осложнений. При травмировании можно воспользоваться услугами государственной или частной скорой помощи, обе службы компетентны в таких вопросах, проводят пред транспортировочную подготовку пострадавшего.

Перелом позвоночника: первая помощь и правила транспортировки

При травмах позвоночника очень важно исключить непрофессиональные действия, именно это может стать причиной тяжелых последствий:

• Повреждения спинного мозга – частичный или полный паралич, потеря чувствительности.
• Сильный болевой синдром – мешает двигаться и восстанавливаться.
• Деформация позвоночника – нарушение осанки, хронические боли.
• Осложнения – отек, воспаление, нарушение работы органов.

Транспортировка пострадавших с переломом позвоночника на носилках

Транспортировка на носилках пострадавших с переломом позвоночника проводится по таким правилам и принципам:

• важно избегать лишних движений, чтобы не повредить спинной мозг;
• использовать жесткие носилки (щит, доску);
• зафиксировать голову и шею воротником Шанца или подручными средствами;
• перекладывать несколькими людьми, поддерживая тело ровно;
• переносить только в положении на спине.

Нельзя сгибать спину, усаживать пострадавшего, перемещать рывками.

Первая помощь врачей скорой помощи при травмах позвоночника

При подозрении на перелом позвоночника врачи скорой оказывают первую помощь и проводят мероприятия для предотвращения повреждения спинного мозга:

• оценка состояния;
• обезболивание;
• жесткая иммобилизация позвоночника;
• аккуратная транспортировка на носилках.

Иммобилизация при переломах грудного и поясничного отдела

Перелом грудного позвонка:

• Фиксация на жестком щите или носилках с жесткой основой.
•  Иммобилизация грудной клетки ремнями.
•  Шейный воротник при подозрении на сопутствующую травму.

При подозрении на перелом или сильную травму позвоночника в поясничном отделе:

•  Укладка на жесткую поверхность.
•  Подкладывание валика под колени (снижает нагрузку на позвоночник).
•  Фиксация туловища ремнями.

Положение при транспортировке в машине

Транспортная иммобилизация и расположение при переломе позвоночника зависит от места локализации травмы:

• При грудном переломе – спина ровно, фиксация ремнями.
• При поясничном переломе – возможен валик под колени для снятия напряжения

Перевозка только в положении на спине на жесткой основе! Запрещено транспортировать больного в полусидячем положении или усаживать полностью.

Иммобилизация и положение тела при переломе таза во время перевозки

Среди повреждений костной ткани таза перелом шейки бедра считается самым опасным: первая помощь, иммобилизация и транспортировка должны исключать повреждения внутренних органов, сосудов и нервов.

Принципы иммобилизации при переломе таза:

• Накладывается фиксирующая повязка или пояс (скрепление таза).
• Используются шины Дитерихса, Крамера или подручные средства (плотные ремни, ткань).
• Подкладываются мягкие валики под колени для уменьшения боли и стабилизации.
• Стопа должна быть зафиксирована в нейтральном положении.

Если есть подозрение на перелом таза, необходим чтобы транспортировка проводилась по таким правилам:

• Положение тела при перевозке – на спине, ноги согнуты в коленях и разведены в стороны (под колени – валики).
• Пациента перевозят на жесткой поверхности, минимизируя количество перекладываний.
• Фиксация ремнями для предотвращения смещения.

Важность соблюдения медицинских принципов при переломах

Когда у пострадавшего травма позвоночника или перелом шейки бедра, первая помощь и профессиональная иммобилизация снижают риски повреждения спинного мозга, паралича, шока или даже смерти.

• Правильно оказанная первая помощь помогает снизить болевой шок, предотвратить осложнения и сохранить жизнь.
• Иммобилизация (жесткие носилки, фиксация шейного отдела) предотвращает смещение позвонков и костей таза и ухудшение состояния.
•  Срочная перевозка больных снижает риск развития необратимых процессов.

После операции и в период реабилитации пациентам требуется медицинская перевозка, так как обычные авто и общественный транспорт небезопасны. Частные медперевозчики обеспечивают удобные условия, мягкую транспортировку и медицинское сопровождение, используя автомобиль для перевозки инвалидов. Такой подход ускоряет восстановление и снижает риск осложнений.